В рамках Недели борьбы с диабетом, которая проходит с 10 по 16 ноября по инициативе Минздрава России, мы поговорили с главным эндокринологом министерства здравоохранения Тульской области, Светланой Прилепа. Эксперт просто и понятно ответила на самые важные вопросы об этом хроническом заболевании.

– Светлана Викторовна, давайте начнем с основ. Что такое сахарный диабет и почему он опасен?

– Если просто, диабет – это состояние, при котором в организме нарушена регуляция уровня сахара в крови. Происходит это либо из-за того, что поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина (гормона, который этот сахар усваивает), либо потому, что наш организм не может эффективно его использовать. В результате развивается гипергликемия – стойкое повышение уровня глюкозы в крови. Главная опасность – в долгосрочных осложнениях. Со временем высокий сахар серьезно повреждает сосуды и нервы, что может привести к проблемам со зрением (ретинопатия), почками (нефропатия), развитию синдрома диабетической стопы и серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям.

– Всегда ли диабет один и тот же?

– Нет, и в этом ключевой момент. Мы выделяем два основных типа. Сахарный диабет 1 типа — инсулинозависимый, часто манифестирует в детском или молодом возрасте. При нем инсулин почти не производится, и человек нуждается в его ежедневном введении. Важно отметить, что сегодня, выявив болезнь на доклиническом этапе, мы можем отсрочить ее развитие.

Сахарный диабет 2 типа встречается гораздо чаще. Он развивается у взрослых, а теперь, к сожалению, и у детей, из-за того, что организм не может эффективно использовать собственный инсулин. Основными причинами часто являются избыточный вес и низкая физическая активность. Коварство этого типа в том, что его симптомы могут быть слабовыраженными. Нередко диагноз ставится спустя годы после начала болезни, когда осложнения уже проявились.

– Как человек может заподозрить у себя диабет? И когда нужно бить тревогу врачу?

– Первыми «звоночками» для пациента могут быть постоянная жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, слабость. Но я бы советовала не ждать симптомов. Если у вас есть несколько факторов риска – а это объем талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин, давление выше 140/90, повышенный уровень холестерина, а также наследственность – это уже повод проверить сахар крови.

Врачи первичного звена – терапевты и врачи общей практики – должны быть особенно внимательны к таким пациентам. Ключевое исследование – анализ уровня глюкозы в крови натощак. В норме он не должен превышать 6,0 ммоль/л в капиллярной крови (из пальца) или 7,0 ммоль/л в плазме венозной крови. При любом подозрении врач обязан направить пациента к нам, эндокринологам.

– Что делается в системе здравоохранения для ранней диагностики?

– Основной инструмент – это массовые скрининги в рамках диспансеризации и профилактических осмотров. Медицинские организации области оснащаются современным оборудованием и реактивами для точной диагностики. Большую просветительскую работу мы ведем в Центрах здоровья, где в школах профилактики учим людей методам самоконтроля и работе с факторами риска.

– Можно ли предотвратить развитие диабета 2 типа?

– В большинстве случаев – да. Эффективны простые, но регулярные меры по поддержанию здорового образа жизни – это контроль веса,  физическая активность, здоровое питание и, конечно, отказ от курения.

– Если диагноз уже поставлен, что становится главным для пациента?

– Ранняя диагностика и грамотное лечение – ключ к предотвращению осложнений. Диабет – это болезнь, при которой ответственность пациента за свое здоровье не менее важна, чем работа врача. Поэтому так важны школы для пациентов с диабетом, которые работают в наших медучреждениях. Постоянное обучение и поддержка в вопросах самоконтроля помогают людям с диабетом и их семьям жить полноценной жизнью.

– И в завершение, почему вопросам диабета уделяется так много внимания в ноябре?

– Это дань уважения истории борьбы с этим недугом. Именно 14 ноября, в день рождения канадского ученого Фредерика Бантинга, открывшего инсулин, отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Символ этого дня – синий круг, олицетворяющий жизнь, здоровье и единство в борьбе с эпидемией диабета. И в этом году он проходит под темой «Диабет и благополучие», что подчеркивает: при правильном лечении и поддержке каждый человек с диабетом имеет шанс жить полноценно и хорошо.

 ("Тульские известия")