• novpravda@mail.ru
  • 301650. Тульская область, г.Новомосковск,
    ул. Комсомольская, д.8
  • +7 (48762) 6-31-88
    +7 953-198-19-31
 
05.09.2014 10:42:13

Три уровня медицины. Что дала оптимизация здравоохранения

В регионе к завершению подходит процесс оптимизации медицинских учреждений. В Новомосковске такая реорганизация проведена на базе городской клинической больницы: к ней присоединились, став филиалами, поликлиники, родильный дом, детская больница и др. учреждения. О том, что дала оптимизация нашей системе здравоохранения, - наш разговор с главным врачом ГУЗ «Новомосковская городская клиническая больница» Игорем НАУМОВЫМ. - Одним из результатов оптимизации новомосковского и регионального здравоохранения можно считать создание ныне действующей трехуровневой системы организации медицинской помощи населению. Первый, наиболее низкий, уровень – оказание помощи первичным звеном, поликлиникой, плюс это может быть стационар и медучреждение, которые не обладают большим потенциалом специалистов, средств и оборудования. Возьмем, к примеру, службу родовспоможения. На первичном уровне такую помощь можно предоставить только, если роды у женщины протекают нормально. Такие роддома есть в близлежащих городах - Богородицке, Донском. Там могут проводить роды только у женщин, у которых нет патологии. Но таких сегодня, поверьте, просто уже нет, поэтому этих рожениц отправляют на так называемый второй уровень. Второй уровень – учреждения, которые способны оказывать помощь в случаях средней степени риска. Сюда относятся роддома Новомосковска, Узловой – это то, что касается нашей округи. У нас рожают женщины средней степени риска и с определенной группой заболеваний. Они у нас наблюдаются и лечатся. Это женщины и из Донского, Кимовска, где такой возможности нет. В еще более сложных случаях помощь оказывается в учреждениях третьего уровня - Тульском областном родильном доме и Тульском перинатальном центре. Большинство родов сегодня происходит именно на третьем уровне. - То же и в поликлиниках? - Да, амбулаторно-поликлиническая помощь у нас оказывается тоже на трех уровнях. Пациент обращается в первичное звено – в поликлинику, и ему помощь оказывается непосредственно в амбулаторно-поликлинических условиях либо его направляют в стационар для проведения лечения. Новомосковская городская клиническая больница является практически межрайонной, поскольку многие отделения у нас обслуживают жителей прикрепленных районов. Уровень оказания медицинской помощи в нашей больнице достаточно высокий. У нас есть полноценный цикл лечения онкологических больных. Открыты первично-сосудистые отделения для лечения больных с коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения. В Новомосковской городской клинической больнице имеются два рентгено-компьютерных томографа, один МРТ - магнитно-резонансная томография, ультразвуковое оборудование, эндоскопическое оборудование – мощно развитая инструментальная диагностическая база, где больных можно полноценно обследовать и провести курс лечения. - Что еще вы отнесли бы к положительным результатам прошедшей оптимизации? - Мы смогли сконцентрировать кадры. У нас впервые в одном учреждении появилось сотрудничество между объединившимися учреждениями. Если, например, нужна терапевтическая помощь либо консультации узких специалистов родильному дому, врачи идут туда обязательно, потому что это уже НАШИ подразделения. В 2013 году мы ввели прием пациентов заведующими большинства отделений клинической больницы. Помимо диагностического центра, такой прием зав. отделениями ведут и в поликлиниках. То есть от объединения многие медицинские учреждения выиграли. И еще. Не надо забывать, что службы, обслуживающие больничный комплекс – контрактная служба, юридическая, кадровая, бухгалтерия, - за счет концентрации сократились. А деньги, которые шли на его содержание, теперь идут на закупку лекарств и оборудования, на повышение зарплаты медперсонала, на что нацелил нас в одном из майских указов Президент России. В принципе, по заработной плате мы выдерживаем «дорожную карту», региональное задание. У наших врачей она даже немного, до 20%, превышает заданные параметры и в среднем составляет 46600 рублей; у среднего медперсонала - около 21000 рублей и у санитарок – более 13500 рублей. - А где наши жители могут пройти то или иное обследование? - Существует преемственность: к примеру, в поликлинику приходит пациент, обращается за помощью; если необходимо, врач направляет его на следующий этап – в межмуниципальный клинико-диагностический центр. Там больного обследуют врачи на совершенно другом, более высоком, уровне. Я не говорю о том, что квалификация врачей в поликлинике и в центре разная. Просто в центре существует больше возможностей для обследования. Если требуется консультация областного специалиста, то пациент направляется на консультацию в областной диагностический центр, или ему проводят консультацию с помощью «телемедицины». Таким образом «попасть» можно ко всем специалистам. Правда, есть у нас определенные сложности, особенно в педиатрии: не хватает детских окулистов, нет невролога. Но эту проблему решаем, специалистов мы сейчас ищем. - А если говорить еще более конкретно: например, где новомосковцы могут пройти УЗИ? - Во-первых, все такие исследования должны проходить четко по показаниям. А показания определяет не сам больной, а его лечащий врач. Не должно быть принципа «я хочу». Если есть возможность, это делается в поликлинике. Там, к примеру, можно провести эндоскопическое и ультразвуковое исследования. Но если есть какие-то проблемы – мы даем квоты: врач направляет пациента на определенное время в клинико-диагностический центр, и там тот проходит полное обследование. - Можно сделать вывод, что оптимизация привела к повышению эффективности оказания медицинской помощи? - Она эффективна, но явно это будет заметно для пациента только после того, как мы ликвидируем кадровый дефицит.


Возврат к списку

Написать в редакцию